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    基層醫改再升級!官方推薦此市經驗:精簡行政人員,增編,提待遇,最高補助30萬

    2024-04-28 08:21 閱讀:329 來源:見文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
    [導讀] 致力全面升級,供給優化,提升基層首診能力。

    全面實施新進村衛生室人員“鄉管村用”,參照鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心人員工資待遇實現“同工同酬”。


    2024年全國政府工作報告指出,要“著眼推進分級診療,引導優質醫療資源下沉基層”,近期,江蘇省人民政府發布了《泰州市基層首診賦能群眾“近”享健康服務》的文章,著重介紹了泰州市的發展經驗:


    圖源:江蘇省人民政府


    泰州市通過構建整合型基層衛生服務新體系,不僅帶動了區域內服務能力和診療量的提升,還為基層醫生轉正入編、待遇提升創新了途徑。

    加強頂層設計,協作為先,構建整合型基層衛生服務體系


    貫徹落實國家《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》及省實施意見精神,印發《泰州市基層醫療衛生服務能力提升行動計劃(2023-2025年)》,重點實施基層醫療衛生機構建設、服務能力、人才提升和政策保障“四大工程”。


    全市范圍組織開展農村區域性醫療衛生中心牽頭的緊密型醫共體試點,姜堰區溱潼鎮中心衛生院列入國家衛健委基層衛生綜合改革典型案例。


    為穩定住鄉村醫療人才,全面實施“縣管鄉用”制度。對于在崗基層醫生,統籌調度縣域內基層醫療衛生機構事業編制資源,用于基層醫療衛生機構人員補充。


    空余編制主要用于招聘引進急需緊缺專業和高層次專業技術人員,鼓勵鄉村醫生提升服務能力。


    值得注意的是:農村區域性醫療衛生中心醫共體內部實行人員統一招聘、培訓、調配和考核管理,專業技術人員在醫共體內多點執業不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。到2025年,累計招聘基層衛生人員600人。


    根據江蘇省政府公布的數據來看,推進一鎮之內多所鄉鎮衛生院行政管理體制改革,“跨鎮整合”“跨層整合”改革試點覆蓋4個鄉鎮的10家鄉鎮衛生院,累計精簡機構66.7%,編制使用率由85%提高至91%,行政管理人員由31%壓降至20%,節省重復投入200余萬元,基層診療人次提高了11.7%,首診率提高到65%。


    并且隨著政策的深入推進,編制率還在持續上升中,這也表明,在泰州,基層醫生入編的機會正在不斷地增加。

    致力全面升級,供給優化,提升基層首診能力

    1、基層首診政策升級

    出臺“增加基層總控”“一般診療費按實結算”“提高基層報銷比例”“基層首診簽約包醫保分擔”等政策,減輕基層群眾治病就醫負擔。

    2、基層醫療能力升級

    培育基層特色科室,每家建設單位補助10萬元,優秀、良好、合格等次分別給予30萬-10萬元/個。截至目前,已創建成省級特色科室24個,市級特色科室162個,覆蓋率69.53%,初步形成“一院一品、全專并重、差異發展、優勢互補”的良好格局。

    3、基層衛生場所升級

    推動基層中醫館建設,發放四級中醫館達標補助10萬元/家,全市共建成五級中醫館16家,四級中醫館29家,覆蓋率50 .59%。推進基層衛生人員實訓基地建設,建成六家標準化實訓基地,實現三市三區全覆蓋。

    4、基層巡診服務升級

    組建“千醫巡診萬村行”巡診團隊660個 ,納入醫共體牽頭單位醫療骨干專家874人,累計提供診療服務47336人次(老年人30071人次),服務慢病患者32740人次,開展健康宣教講座738次,有力賦能基層首診醫療服務。

    堅持守正創新,開拓思路,推動基層慢病防治智能化發展

    推進慢病醫防融合、體衛融合,建成糖尿病、高血壓并發癥篩查工作站20個,建制鄉鎮(街道)覆蓋率23.53%。

    承辦全國第二屆基層慢病篩防創新論壇、全省家庭醫生服務工作推進會,靖江市、姜堰區大會發言,推廣泰州經驗。

    2023年啟動實施心腦血管慢病防治“星網計劃”,建設基于“物聯網·人工智能·可穿戴設備”的慢病智慧化整合管理平臺,提供“最后一公里”一體化健康管理服務,滿足“高、糖、脂、心、腦”等心腦血管疾病患者需要。

    啟動基層人工智能輔助智慧醫療系統建設,為基層醫務人員提供醫學影像智能分析、疾病輔助診斷、合理用藥、健康管理個性化推薦等建議,有力提高基層慢病診治智能化水平。泰州入選全省基層信息化建設提檔升級試點市,完成“基衛云”信息系統升級改造,并通過省級驗收。

    厚培成長沃土,提高待遇,壯大基層人才隊伍

    “厚培成長沃土,提高待遇,壯大基層人才隊伍”這是泰州市基層醫改的重要的方向。

    為穩定基層人才存量,泰州市建立穩定的經費投入和補償機制,合理核定基層績效工資總量,建立基層衛生人才獎勵機制,落實基層醫生保障待遇。

    1、提高基層人才質量

    落實高層次人才招聘引進激勵,對獲得本科學位、規培合格證、醫師資格證的基層衛生培育人才補助6萬元。從基層醫療衛生機構衛生技術人員庫中遴選市級骨干人才,定期發放人才補助。

    2、穩定基層人才存量

    落實“兩個允許”政策,對綜合績效評價結果為優秀、良好的單位,績效工資總量原則上適當予以提高。提高鄉村醫生待遇,將鄉村醫生基本藥物補助標準提高到2萬元每人每年或每服務人口20元,并建立動態增長機制。全面實施新進村衛生室人員“鄉管村用”,參照鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心人員工資待遇實現“同工同酬”。

    3、擴大基層人才增量

    加大基層衛生人才招引力度,推動“駐村護士”隊伍建設,為312個村衛生室配備駐村護士391人,配備率28.18%。全年招錄農村訂單醫學生200人,招聘基層衛生人員792人,均創歷年之最。

    衛健委加緊深化基層醫改,給編制,提高待遇!

    事實上,不僅是在泰州,江蘇作為經濟強省,全省都在醫改上不斷發力。江蘇基層醫生的待遇和發展,更是走在全國前列。

    在江蘇省政府頒布的《江蘇省“十四五”衛生健康發展規劃》中 ,就明確要求推進基層醫療衛生服務一體化,依托中心鄉鎮建設農村區域性醫療衛生中心。

    每個農村區域性醫療衛生中心服務覆蓋人口一般應達到10萬~20萬人。同時,按照行政村或服務人口數量設置村衛生室,實行鄉村衛生機構一體化管理。

    根據江蘇省衛健委基層衛生健康處處長姜侖介紹,目前全省已建成200個農村區域性醫療衛生中心。江蘇省也出臺了配套方案,推行縣管鄉用制度,統籌調度縣域內基層醫療衛生機構事業編制數額。

    另外,根據江蘇人大網公布的《江蘇省基層衛生條例(草案)》,再次強調,縣域內醫療衛生事業編制數額應當統籌安排,優先用于基層醫療衛生機構。同時,公開招聘時,同等條件下優先聘用在村衛生室工作滿六年的執業(助理)醫師。

    另外在待遇水平上,姜侖表示,目前基層全科醫生平均年收入水平達15.4萬元,骨干人才達17.2萬元,基層衛生人員的獲得感更足。而據此前公布,南京市的基層醫生收入也已經達到了7.99萬元。

    一方面,為基層醫生確定收入標準和入編保障;一方面不斷優化基層醫療發展格局,為基層醫生構建新的發展藍圖。江蘇省在基層醫療改革上的的扶持政策,無疑讓不少基層醫生艷羨不已。

    事實上,除了江蘇這樣的經濟強省,根據近期多地的政策報道,越來越多的地區都加緊深化醫改,關注基層醫生的待遇和發展問題。

    期待,更多的地區能夠借鑒推廣江蘇的醫改經驗,讓這些政策能夠真正落實在全國各地的基層醫生身上,惠及整個基層衛生健康事業!

    來 源 | 江蘇省人民政府
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